아이디 병원

 안녕하세요

w ** 병원 w 에서 무슨 수술방법으로 수술했는데 효과가 좋았다..등등 ..처럼 객관적이지 않고,수술경험자 처럼 보이는,얼굴없는 추천 댓글이나 사각턱 수술전 보톡스주사로 근육이 최대로 위축된 상태가 수술효과로만 둔갑되는 수술전후 사진,포샵처리된 수술전후에서 변형으로 보이는 수술후사진,또는 사진 촬영에서 원근,각도에 따라 다른 모습으로 보이는 수술전.후 사진비교 사진에 대해서는 참고는 하되 객관적인 평가기준에서 책임감이 없는,추천내용들 일수록 더 많~이 신중하십시요^^즉,안면윤곽 수술효과는 어떤것이고동반될수 있는 부작용은 무엇이고...이 부작용을 꼭 피해야 하는 이유와 꼭 피해야 한다는 확실한 질문내용을 챙겨야 하고최종적으로 수술결과,부작용을 검증할수있는 방법은 무엇이고이 검증에서 수술과정에서 부적절함은 어떻게 책임있게 처리해 줄것인가...등에 대한 공부와 준비가 어느성형외과에서 수술을 받으시든지 중요하기 때문에 어디서 수술했다는 단순한 수술후 추천에 대한 글도 중요하지만 적극적인 질문과 책임감있는 답변을 스스로 직접 찾는것이 중요합니다^^

광대뼈 축소수술을 받는다면 단순하게 옆광대를 최대한 줄일수 있다 혹은 줄여달라 는 개념으로만 수술 하면/ 받으면 수술후에  얼굴이 길어보이거나 정면에서는 인상의 변화에서 변한것이 없어보이거나 혹은 수술 받지 않는것 보다 못하다는 느낌, 부자연스러운 느낌도 생길수 있기 때문에  평면이나 돌출부위 얼굴뼈 윤곽선이 수술후에는 얼굴폭을 줄이면서도 얼굴중심으로 좁아지듯이 모아지는 [마치 이마가 볼록한 느낌이 예쁜것처럼..]모습으로 보이게 수술하는것이 안면윤곽수술입니다.가끔,

 광대뼈를 잘라서  얼굴폭을 줄일때 뒷쪽 광대뼈절단 이음부위를 넣고 고정할때최대한 축소한다 하여 고정 이음새부위 높낮이가 크게 넣거나 ,높낮이 각도가 계단형으로 수직형으로 고정되면   계단처럼 꺼진부위가 얼굴측면에 보이고 함몰되거나 또는 귀앞에서 뼈가 돋아 나와 보이는 불합리한 현상이 나타납니다.뒤쪽 광대뼈를 자르고 줄여서 고정할때는 반드시 이음부위가 계단처럼  높낮이로 얼굴 측면에서 보이지 않게  광대뼈 관골궁라인끼리 자연스럽게 뼈가 붙을수 있을 정도의 얼굴뼈 축소 수술이 가장 이상적입니다.

이해하기 쉬운 예가 계란입니다;

 계란을 세워서 보면 갸름해보이지만, 자른 단면을 세워서 보면 넓적하고 단면 끝은 각진 느낌입니다

 이것은 계란의 폭은 변화가 없는데  곡선형으로 입체적이냐?  평면적으로 넓적하냐?  차이가 계란에 대한 인식이 완전히 달라집니다.

결국, 사람 얼굴도 측면의 폭 변화도 중요하지만 입체적인 분위기(:선글라스를 써도 잘 어울리는 얼굴)를 살리는 수술이 가장 여성스럽게 보이게 하는 수술이고 더불어서 광대뼈 측면 축소와  얼굴살 슬림효과때문에 나중에 수술효과는 여성스럽게 갸름해지는 작아진 얼굴 모습입니다.

광대뼈 수술과정:얼굴뼈 성형-광대뼈  절단위치 

광대뼈 수술에 대한 기본적인 원칙이 있습니다.즉,원래 광대뼈가 갖고 있는 광대뼈의 곡면인 관골궁의 곡선모양을 최대한 살리는 위치에서(해부학적으로 광대뼈 범위를  최대한 포함:광대뼈의 최대한 앞쪽 ~광대뼈의 최대한 뒤 쪽)  광대뼈를 자른후에 3방향으로 광대뼈를 재배치 이동로 입체적인 느낌을 갖게 줄여주는 수술입니다.1.옆광대 얼굴폭 축소를 위해 광대뼈를 안쪽 방향으로 재배치 귀앞쪽에서는 높낮이가 거의 안들게 귀앞 광대뼈에서 사선 절단을 하고 광대뼈를 축소하더라도 뼈가 붙을 정도로 안으로 최대한 줄여서 재배치 축소하고, 귀앞에서 뼈가 튀어나온 느낌이 안들게/덜들게 축소합니다.

2.얼굴 정면에서는 갸름하게 보이는 입체감을 주기 위해서 광대뼈 body까지 포함되게 광대뼈를 전체적으로 포함시켜 절단후 광대뼈를 뒤쪽 후방으로 밀어 재배치하는 1.2수술과정에서  얼굴폭이 줄어들고 얼굴 중심으로 좁아지면서 모아지는 수술이 된다.

(광대돌출부위는 잘라내거나 갈아내지  않고 절단후 그대로 뒤로 밀어 광대뼈 돌출높이를 낮추는  재배치를 하는데 광대뼈돌출이 낮아진 정도만큼 절개선 라인 양쪽에서 앞쪽 광대뼈 높낮이가 발생하는데  양쪽이 균일하게 높은쪽을 갈아 준다)

 계란형이라는 입체감이 들도록 광대절단선 라인을 정하고  광대뼈를 재배치하는 수술중에도 확인할수 있는  정확한 수술때문에 수술중에서도 여성스럽고 부드럽고 갸름하게 보이는 느낌을 바로 갖게 됩니다..

3.볼살처짐을 예방하기 위해,오히려 광대뼈 수술후 볼에 탄력을 주기 위해 광대뼈를 약간 윗위로 당겨 상방에서 재배치 합니다.간단하게 얘기해서,그물을 당기면 그물이 당겨오듯이,텐트 기둥을 밀어 올리면 텐트모양이 위로 올라가듯이 광대뼈를 약간 상방으로 올리면 광대뼈에 붙은 저작근을 비롯한 지방 그리고 주변 살들의 방향도 위로 당겨지는 효과가 있기 때문에, 또 박리한 골막부분은 상위로 당겨서 봉합하기 때문에 거상효과를 주기 때문에  아래로 쳐지는 현상은 아주 최소화 내지는 볼처짐이 없습니다, 오히려 턱선이 갸름해지는 효과도 나타나기도 합니다 즉, 저작근이 위로 당겨지고 골막 거상 뿐 아니라 뒤쪽 귀앞 광대뼈 이음부위에서 저작근의 절단때문에 정면에서 턱수술효과처럼 슬림해지고 턱선이 슬림해지는  효과도 나타납니다.

두피절개를 하는 광대뼈 수술환자들이,사각턱 수술효과처럼,오히려 체중이 조금 늘었는데도  얼굴이 슬림해졌다고 하기도 하는데 그 이유는

1.광대뼈가 약간 상방위치로 당기면 저작근도 ,고무줄 당기면 얇아지듯이,볼륨이 줄고 

2.당기는 힘작용으로 피하지방층이 줄고

3.뒤 광대자른 부위 고정할때 이음새부위에 부착된 저작근의 부착을 절단하기 때문에 저작근 볼륨이 줄기 때문입니다.

...처럼 3방향으로 재배치하여 얼굴느낌이 가장 갸름하고 입체적으로 보일수 있는 자연스러운 느낌을 주는곳에 광대뼈를 잘 고정하여 광대뼈가 잘 유합할수 있게 수술해야 합니다. 

이러한 광대뼈 수술원칙에 맞게 수술하면,광대뼈가 이탈되어 아래로 내려가거나[볼처짐 부작용으로 설명] 계단모양으로 꺼지거나[귀앞에서 튀어 나오거나 앞쪽은 가라앉은 울퉁불퉁 혹은 함몰 부작용으로 설명] 혹은 광대뼈가 붙지 않을 정도로 벌어지는[통증,자른선을 따라서 나타나는 함몰,사선..부작용으로 설명]현상이 나타나지 않고 ,객관적으로도 옳바른 평가[광대뼈 엑스레이-water,s view,그리고 arch view로서 꼭 확인, 가장 정확한 검사방법인 삼차원 얼굴뼈 3d ct ] 를 받을수 있기 때문에 수술에 대한 만족도는 당연히 높고 나중에 나이들어서도 안전하고 안정적인 수술이 될것입니다. 

==실제 눈으로 확인할수 있는 광대뼈 축소 수술장면사진 (흑백처리)== 

========광대뼈  정면 water's view 엑스레이 ======

옳바른 수술결과로서 붙은 위치가 정확한 광대뼈 위치를 확인할수 있습니다. 

===============광대뼈 옆광대 측면  arch view .수술전 ===============

 ============광대뼈 옆광대 측면  arch view. 수술후 .=============

               측면 관골의 활궁를 잘 유지하면서 줄어든 모습:

 윗쪽 고정(광대뼈 앞쪽고정) 아랫쪽 고정(귀앞 ,뒷쪽 광대)이 잘 된 상태. 

 광대뼈 폭은 줄어들더라도 광대뼈 측면은 곡선형 arch를 유지해야 하는 중요한 이유는

곡선형을 유지하면서 돌출부위 광대뼈는 낮아지고  크기가 줄어야 수술후 귀앞에서부터 얼굴 정면중심으로  점차 좁아지면서 얼굴폭이 줄어드는 입체감유지 때문. 만일 옆광대 Arch 중간에서 골절로 들어가면 얼굴측면이 눌너놓은것처럼 납작하여 얼굴이 직사각형처럼 길어져 보일수있다.

    ========= 아랫쪽 엑스레이-(귀앞 ,뒷쪽 광대)축소 고정 좌.우 확대 =====

--악관절 가까이  귀 앞, 뒤쪽 광대뼈까지  폭을 줄여서 관골궁 광대뼈끼리 유합되고

서로 잘 고정된 상태 

========== 6개월째 얼굴뼈 3 D  CT 엑스레이에서 검증된 옳바른  광대뼈  수술결과============

*사각턱 수술 과정은:사각턱을 전체적인 턱선에 맞춰서 자연스러운 턱선이 되도록 자르는 것에덧붙여서환자의 턱상태와 상담자님과 상담내용을 종합하여피질절골 수술앞으로 길게또는 앞턱 수술에서 t자형 축소로 v라인 턱수술이 포함되는 수술이 될것 입니다

사각턱 수술은  출혈에서 항상 안전한 수술이 되어야 하는것이 제일 중요합니다.

출혈에서 안전한 수술이 될려면사각턱 수술정도의 뼈 수술에서는 출혈에서,[ 피호스 피주머니 착용이 안좋다는것은 아니고 상황에 따라서는 당연히 달아야 하겠지만]이왕이면 피호스 피주머니 착용도 없을만큼 출혈에서 안전한 수술이 되어야 합니다(그만큼 조직손상이 적었다는것을 의미하기도 합니다).이를 위해서는 턱뼈를 분리할때 그리고 뼈를 자를때 주변 연부조직에 불필요하게 손상이 없어야 혈관이나 신경의 손상이 없고.. 이러한 수술에서는 사실상 출혈은 거의 없는 깔끔한 수술이기 때문에 수술후에 환자도 통증이나 숨쉬는 답답함에서 상대적으로 훨씬 편안하게 지낼수 있습니다.

따라서 병원선택에서도

 성형 수술비용만으로만  병원을 선택하는것은 바람직하지 않은것 같습니다.

 출혈에서 안심할수 있는 병원선택이 환자의 안전이나 수술효과측면에서도 아주 중요한 합니다

다시말해,Quality 낮은 수술은 수술중에 출혈도 많고 수술내용도 수술시야가 깨끗하지 못하기 때문에  수술내용도 떨어지게 됩니다. 

 수술후에는 상처내에 고이는 피때문에 피호스,피주머니 착용뿐아니라 수술첫날부터 얼굴 붓기가 너무 심해 입안의 앞니가 보일정도로 입술이 뒤집어 질 정도로 얼굴 붓기가 심하고

 입원도 필요하지 않을 정도의 간편한 수술인데도 Quality낮은 수술후에는 병원에 입원하여 밤새 입에서 피를 뽑아내거나 뱉아 내야하고 출혈에 대한 처치 뿐 아니라 출혈을 지혈하기위해서 타이트하게 묶은 땡김이 압박대로 얼굴에 뒤집어 씌워 묶어 놓기 때문에 엄청 답답해하고, 수술부위 상처내에 피고임때문에 불편함이나 통증이 훨씬 심하고 사각턱 수술부위에 피고임이 기도를 압박하여 숨쉬기에도 답답할정도로 몇일을 고생하는 수술을 하는 병원이 있기도 합니다.

입원중에는 수술 첫날  혼자서는 걷지도 못하고 화장실에가서도 쓰러질 정도되는 수술은 과다출혈때문인데  그후에는 (수술중 마취상태이므로 환자는 모르겠지만)수술후 회복과정에서 너무 몸이 기력이 다 빠진것처럼 힘들고 무겁다고들 하는데 또 대부분이 마취를 하면 기력이 빠진다 라고 알고 있는데 그 이유도 실제는 수술중에 출혈이 많았기 때문입니다.간혹 과다출혈로 수혈도 하는 경우가 생기면 여러가지 질병의 감염(에이즈,간염, 말라리아..등등)까지도 생기게 됩니다.또한 만일 극한 상황이지만 출혈로 기도 압박이 초래되는 시간이 4~5분만 지나도 뇌 산소공급에서 지장이 오면 부분적으로 뇌의 저산소증으로 마비 혹은 더 큰 불행이 초래되기도 하는데 이들의 원인은 (전신마취때문이라고 흘리지만)마취도 아니고 실제는 수술하는 의사의 수술미숙에서 오는 과다출혈이 원인이 됩니다.

수술장면:

입안 수술상처부위에 피가 거의 고인것도 보이지도 않고

또 입안 상처를 봉합할때도 깔끔하기 때문에 환자는 출혈때문에 출혈과 관련한 안전성에서는 안전한 병원 선택이 중요한데

이러한 테크닉을 가진 상태에서는 ,당연히 수술을 진행하는데도 여유가 많기 때문에 좋은 수술, 그리고 상담내용을 지켜줄수 있는 수술이 되는것은 당연합니다.

    === 사각턱의 크기가 크면 2차각을 피하기 위해 앞으로 길게 자른다.===

턱뼈 수술은 옳바른 턱뼈 수술로 

목선도 길어보이는 갸름해진 아랫턱부위 효과와 함께

수술하는 의사의 역량에 따라서는 아주 간편하게 수술후 환자가 지낼수도 있기 때문에,출혈에서는 환자가 편안하게 지낼수 있고 안전할수 있게 수술해야 합니다.

안면윤곽 정도의 수술에서는  수술 받은 환자가 개인형편 때문에 입원을 하고 싶다는 수술 과 수술quality가 낮아서(: 피가 고이고, 피호스를 달고 또는 수술당일 너무 얼굴도 부어 보이는 ) 수술받은 환자에게는 항상 반드시 입원을 권유해야 하는 수술은 입원의 성격이 구분됩니다. 안전을 위해서는 출혈에서도 항상 안심하실수 있는 병원이 선택에서 중요합니다

얼굴 윤곽 수술후에 부작용에 대한 사례를 보면얼굴이 작아지지 않아서 힘들어 하는것이 아니라 수술후에 광대도 들어가고 턱도 없어졌는데 얼굴 인상은 오히려 나빠졌다 불만,부작용 때문에 재수술을 해 달라는 분들도 적잖습니다.. 입체적인 효과가  안면윤곽 수술에서 가장 좋은 효과라고 하는데 

수술전보다는 전체적으로 얼굴 중심으로 점차 줄어들면서 모아져 보여서 작아 보이는 갸름해진 입체적 정면효과

에서 부드럽고 여성스러운 느낌을 줄것입니다.

광대뼈의 중요성은  텐트의 가운데 기둥같은 존재이기 떄문에 기둥의 높낮이 모양에 따라서 텐트 높낮이만 보여주는것이 아니라  텐트중심에서 옆으로 보여지는 모양이 변하듯이  광대뼈 수술은 단순히 광대뼈만 줄어든다는 단순한 개념을 가진 수술이 아니라  이마 눈 코 턱선 ..등 광대뼈 주변 전체의 분위기에 영향 주는것을 함께 생각하여 이마, 턱 수술도 광대뼈 변화에 균형이 맞게 수술해야 합니다.

[수술하기전]얼굴이 평면적인 느낌이 들었을때 보다는

[수술후]얼굴 중심으로 눈,코가 오목조목 모여 보이는 정면에서 갸름해지는 효과,코가 높아지는 것보다는 코 모양이 선명해 보이는 효과,이마도 좀더 선명해지는 효과 턱선도 갸름해 지는 수술효과를 느끼게 되는데 단순히 광대뼈가 축소 줄어든다는 개념만이 아니라 광대뼈는 자르는 위치 선정에 따라서는 또 다른 느낌을 주기 때문에,(예를 들면,들어가 보이는 눈동자도 덜 들어가 보이게 하는 효과,.. 등등) 수술의사의 광대뼈 수술 의도가  대충 어느부위을 자른다 는 수술과정보다는 수술의사의 의도를 정확하게 맞춰서 수술할수 있게 수술시야 확보, 수술중에 기구나 손놀림이 정확한 수술부위가 노출일수록 수술결과의 방향은, 수술과정이 적은 차이로 느껴질지라도,당연히 차이가 납니다. 

이제까지 경험으로 대부분의 광대뼈 수술후 환자 반응입니다:즉,환자가 가장 많이 이야기하는 내용은머리를 뒤로 묶어도 잘 어울린다.모자를 써도 잘 어울린다.선글라스가 훨씬 잘 어울린다.

체중이 늘었는데도 얼굴은 늘어난체중에 비하면 더 슬림해졌다.

옆으로 돌려본 거울에 나타난 얼굴 모습이 예뻐졌다

광대주변 부위( 이마 눈,코 )느낌이 좋아졌다 즉,;턱도갸름해졌다,코가 선명해졌다,눈이 선명해졌다,이마가 선명해졌다

....6가지를  환자들이 95%이상에서 가장많이 말씀 하시는 말씀이고

환자 주변에서 반응은수술받은 사실을 모르는 주변에서는

 입체적으로 작아진 갸름한 얼굴때문에 혹시 다이어트라도 하는지?를 물어보거나 얼굴이 줄어들었다. 어려보인다고 말합니다.  이외에도 많은 다양한 입체감이 드는 변화가 광대뼈 수술로 나타나기 때문에  광대뼈만 줄어든다 축소한다는 단순한 생각하여 잘라서 많이 넣는다는 수술이 아니라 광대뼈 수술은 정말 정확하고 옳바른 수술이 될수록 좋은 결과를 얻게 될것입니다.

안면윤곽 얼굴뼈 수술에서는 이러한 수술효과와 동시에  2가지 즉,1. 안전한 수술이 되어야 하고:안면윤곽 수술정도의 뼈 수술에서는,피호스 피주머니를 달수도 있지만 이왕이면 수술과정이 피호스 피주머니 착용도 없을만큼(그만큼 조직손상이 적었슴을 의미), 출혈에서 안전한 수술이 되어야 합니다.이를 위해서는 턱뼈를 분리할때,뼈를 자를때..수술을 진행할때..주변 연부조직에 불필요하게 손상이 없어야 혈관이나 신경의 손상이 없고.. 이러한 수술에서는 사실상 출혈은 거의 없는 깔끔한 수술이기 때문에 수술후에 환자도 통증이나 숨쉬는 답답함에서 상대적으로 훨씬 편안하게 지낼수 있습니다.2.나이들어서도 이상없는 뼈의 안전과 안정된 수술이 되려면광대뼈가 벌어져 광대뼈가 내려앉거나, 꺼진 상태..등 광대뼈의 위치가 불안정한 상태,기타 광대뼈의 부적절한 수술상태에 따라서는, 볼살이 쳐졌다,씹을때 뼈가 움직이는 소리가 난다,함몰처럼 얼굴이 들어가 보인다, 꺼진 모습이 보인다... 등등 다양한 표현으로 불만을 이야기 합니다.

이러한 불만은 피하지방층이 얇아져가는 체중감소같은 다이어트 혹은 얼굴에 살빠짐 혹은 나이들어가면서 피하지방층이 줄어들수록 점차 더 심하게 외부로 광대노출되어 나타납니다.(저희 병원에서는 객관적인 자료를 강조하기 때문에 얼굴 사진,엑스레이 사례를 근거로만 설명드립니다)수술후에 이러한 불만에 대한 의문사항이나 수술후 예측되는 불안감이 있을때는 수술후에 반드시 의학적으로나마 이를 점검하고 환자의 의문을 객관적인 엑스레이 검사 광대뼈 정면- water‘s view 광대뼈 측면arch view사진이라도 최소한 촬영하여 수술 직후 그리고 몇개월 이후 점검을 통하여 올바른 광대뼈 수술상태인지 부적절한 수술 상태인지..궁금증에 객관적으로 답변해 주려는 최소한의 노력만이라도 기울린다면 수술받은 환자는 부작용 에서는 걱정하지 않고 안심하시고 지낼수 있을것입니다.

얼굴뼈 수술에서 객관적인 평가가 중요한 이유는얼굴 인상의 변화를 좌우하기 때문인데 얼굴뼈만 줄었으면 뭐하겠습니까?

수술후 얼굴 분위가 좋으려면 수술결과에 대한 합리성과 객관성“에 대한 강조를 찾는것이 중요합니다.수술하기전에는설명도 충실하게 - 상담내용[수술효과,일반적으로 알려진 볼살처짐을 비롯한 여러가지...피해야 하는 부작용,치료경과,출혈,상처관리..등등,환자의 질문에 대한 명확한 답변..등등 수술전에 사실적인 자세한 솔직한 상담을 하는] 기록과 함께 이러한 설명 기록대로 수술이 되었는지 나중이라도 확인할수 있게 환자에게도 진료기록 내용을 환자에게도 드릴뿐 아니라수술후에는수술전에 촬영해 놓은 얼굴사진 뿐 아니라 수술후 2~3주내에 엑스레이 촬영으로 수술결과를 엑스레이 자료를 수술전후 비교로서 자세히 설명해 드릴것입니다.수술에 관련해서 기록하고 점검하고 작성하여 보관한 모든 자료는[수술전,수술후 끝난 이후] 수술전 내용은 수술전에 드리고, 수술후에는 수술관련 자료를 바로 환자에게 이메일로

첨부파일 혹은 cd에 담아서 환자께 드려서...수술후에도 환자분들께서 안심하실수 있는 신뢰조치로 즉, 안면윤곽정도 수술과정에서도 피호스 피주머니 착용도 없을만큼 출혈에서는 철저한 수술로 깔끔한 수술이 되어야 하고, 수술후 결과가 어떻게 되었는지 평가를 위한 엑스레이 자료,예를 들면,

얼굴뼈 3d ct로 가장 정확한 평가 뿐 아니라  광대뼈의 정면 엑스레이 - water‘s view 와 측면엑스레이 - arch view 에서 뼈가 내려간 상태 수술이거나 혹은 벌어진 수술 상태 혹은 계단모양으로 나타난 엑스레이에서 볼살처짐 ,함몰..등등 여러가지 부작용 증상도 알수 있습니다.또 턱 수술에서는 과도한 절제 유무확인으로 치아가 빠지고 잇몸이 없어지는 나이들어서 안정성에 지장은 없는지..등등 점검으로 수술에 대한 안전성 과 안정성 으로 수술결과의 객관적인 효과를 알아 볼수 있는 수술후 점검이 중요합니다 ...등등 객관적인 자료를 토대로, 저희병원에서는 수술결과에 대한 옳바른 객관적인 평가를 했을때도 객관적인 평가 내용 대해서는  꼭 지켜드릴것을 약속을 하겠다는 설명~~등등으로 최선을 다하고 있습니다모든 수술관련 자료를 환자와 공유하는것과 동시에 수술과 사후관리에서도

(사후관리란, 수술후에 수술과는 직접적인 관련도 없는 "붓기빼주는 레이저 , 피부관리..등" 또는 부작용에 대한 리프팅 ,지방주사 등 임시적 땜질이 아니라 수술 내용이 옳바로 이뤄져서 제대로된 수술효과를 더 중요한 “수술후 사후 관리 “라고 생각합니다)

 이러한 객관성이 있는 최선의 노력을 다한다면,걱정스러워 하지 않을것이며 수술효과에서도 만족하실것입니다.또한 염려하는 위험성은 아주 최소화되거나 혹은 거의 없다고 할수 있습니다